泌尿道感染

一、 疾病介紹
  尿液在人體內本來是無菌的,但尿道口是人體對外的自然開口之一,難免會有細菌或其他微生物由此開口進入泌尿道。導尿或長期放置導尿管等在泌尿系統內也較容易會引起尿道炎、膀胱炎等等。老人、長期臥床個案、或糖尿病患者的泌尿道感染,如果未做適當的處理,可能會引敗血症,甚至有致命危險。
二、 疾病分類
  泌尿道感染分為下泌尿道感染(膀胱炎或尿道炎)及上泌尿道感染(急性腎盂腎炎),主要致病菌為細菌附著於泌尿道黏膜中,無法被排除且上行致腎臟的感染。
三、 臨床症狀
  頻尿、解尿灼熱感、恥骨上方疼痛、後腰痛、發燒、畏寒、噁心、嘔吐等。
四、 危險因子
  婦女、孩童、老年人、長期卧床個案,或是患有先天性泌尿道或神經系統疾病、泌尿道結石、腎臟病、糖尿病等的個案,都是泌尿道感染的高危險群。而因工作性質與環境,常憋尿或攝取水分不足者,也都是泌尿道感染的高危險群。
五、 治療方式

  1. 藥物治療:給予抗生素治療,並於每次療程結束追蹤尿液檢查,視需要调整抗生素劑量與類型。
  2. 手術治療:以手術方式矯正生理功能構造異常。

六、 預防方式

  1. 補充水分攝取,無限水者,每日可飲用2000-3000mL。
  2. 多食用含有維生素C的水果蔬菜。
  3. 保持會陰部清潔,避免會陰部悶熱與分泌物沉積,易使細菌滋長。
  4. 洗澡避免盆浴或泡沫浴,應盡量採用淋浴方式。
  5. 盡可能下床活動或坐輪椅,避免臥床平躺導致尿液無法完全排空
  6. 每日觀察尿量、顏色及尿液是否混濁,若有發燒、尿量突然減少、顏色變深或尿液混濁時,請與居家護理師聯絡。

七、 參考資料
衛生福利部疾病管制署/降低導尿管相關泌尿道感染組合式每日照護措施
台灣泌尿科醫學會/泌尿道感染保健手冊

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